Табл. 285.5(Harrison). Причины синдромов нарушенного всасывания
Таблица 285.5. Причины синдромов нарушенного всасывания
| Нарушения переваривания | |||
| Резекция желудкаа Дефицит или инактивация панкреатической липазы |
|||
| Недостаточность экзокринной
функции поджелудочной железы |
|||
| Хронический панкреатит Рак поджелудочной железы Муковисцидоз Резекция поджелудочной железы |
|||
| Гастринома (синдром Золлингера—Эллисона)а | |||
| Снижение концентрации желчных кислот в тонкой кишке | |||
| Болезни печени | |||
| Цирроз печени, гепатиты Холестаз (внутри- и внепеченочный) |
|||
| Избыточный рост бактерий в тонкой кишке | |||
| Синдром приводящей петли Стриктуры Свищи Слепые петли Дивертикулез тонкой кишки Снижение моторики (сахарный диабет, системная склеродермияа, псевдообструкция кишечника) |
|||
| Нарушение кишечно-печеночного кругооборота желчных кислот | |||
| Резекция подвздошной кишки Болезнь Крона |
|||
| Лекарственные средства (секвестрация или осаждение желчных кислот) | |||
| Неомицин Карбонат кальция Холестирамин |
|||
| Уменьшение всасывающей поверхности | |||
| Резекция кишки или межкишечный анастомоз | |||
| Обширная резекция по поводу
инфаркта кишечника Повторные резекции по поводу болезни Крона Еюноилеоанастомоз Наложение гастроилеостомы вместо гастроеюностомы |
|||
| Нарушение оттока лимфы | |||
| Идиопатическая кишечная
лимфангиэктазия Лимфомы тонкой кишкиа |
|||
| Сердечно-сосудистые заболевания | |||
Констриктивный перикардит Сердечная недостаточность Атеросклероз сосудов кишечника Васкулиты |
|||
| Первичное поражение слизистой | |||
| Воспалительные, инфильтративные и инфекционные заболевания | |||
| Болезнь Кронаа Амилоидоз Системная склеродермияа Лимфомы тонкой кишкиа Лучевой энтерит Эозинофильный энтерит Спру Кишечные инфекции (например, сальмонеллез) Коллагенозная целиакия Болезнь Уиппла Идиопатический язвенный энтерит Системный мастоцитоз Кожные болезни (герпетиформный дерматит) |
|||
| Наследственные болезни | |||
| Целиакия Недостаточность дисахаридаз Гипогаммаглобулинемия Абеталипопротеидемия Хартнуповская болезнь Цистинурия |
|||
| Нарушение всасывания глюкозы и галактозы | |||
| Эндокринные заболевания | |||
| Сахарный диабета Гипопаратиреоз Надпочечниковая недостаточность Тиреотоксикоз Гастринома (синдром Золлингера—Эллисона)а Карциноидный синдром |
|||
а Нарушения всасывания обусловлены несколькими механизмами.
