Астматический статус: лечение, бронходилататоры
Ингаляция 0,5% раствора сальбутамола , 0,5 мл в 1-3 мл физиологического раствора, или 5% раствора орципреналина , 0,2-0,3 мл в 1-3 мл физиологического раствора, с помощью распылителя ингаляционных растворов. При необходимости назначают ИВЛ с пассивным выдохом, во время которой каждые 1-2 ч проводят ингаляции 100% кислорода. Если ингаляционные бронходилататоры неэффективны, вводят раствор адреналина 1:1000, 0,3 мл п/к, или тербуталин , 0,25 мг п/к, при необходимости инъекцию повторяют через 15-20 мин.
При выраженной обструкции бронхов (ОФВ1 не более 35% от исходного) ингаляции бета-адреностимуляторов оказывают более выраженное бронходилатирующее действие, чем введение адреналина п/к. Для усиления эффекта ингаляционные бета-адреностимуляторы назначают в сочетании с бета-адреностимуляторами для приема внутрь, например тербуталином , 2,5-5,0 мг внутрь каждые 8 ч, сальбутамолом , 2-4 мг внутрь каждые 8 ч, или орципреналином , 10-20 мг внутрь каждые 6 ч. 3.
