Астматический статус: поддерживающее лечение в стационаре
Дозы и режим введения препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного. Для оценки состояния регулярно проводят:
- исследование газов артериальной крови, особенно если исходное раСО2 превышало 40 мм рт, ст., а раО2 было менее 60 мм рт. ст.;
- измерение ОФВ1 с помощью портативного спирометра и ПОС с помощью индивидуального пневмотахометра до и после применения ингаляционных бронходилататоров ;
- ежедневное определение абсолютного числа эозинофилов в крови для оценки эффективности кортикостероидов . Taк, если в течение 24 ч абсолютное число эозинофилов не опускается ниже 50 мкл в степени минус 1, дозу кортикостероидов увеличивают. В отсутствие быстрого и стойкого повышения ПОС в ответ на ингаляцию бронходилататора показаны кортикостерошды в высоких дозах, частое применение ингаляционных бета-адреностимуляторов и в/в введение аминофиллина или теофиллина .
