Бронхиальная астма, пневмомедиастинум и подкожная эмфизема (0413)
Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема наблюдаются чаще, чем пневмоторакс . Больные, как правило, не предъявляют жалоб, поэтому эти осложнения обнаруживаются случайно при рентгенографии грудной клетки, осмотре и пальпации шеи и груди. Иногда пневмомедиастинум проявляется болью за грудиной , реже - одышкой , тахипноэ , тахикардией , артериальной гипотонией и цианозом верхней половины тела . Характерный признак пневмомедиастинума - симптом Хаммана (крепитирующий шум при аускультации сердца).
Пневмомедиастинум и подкожная эмфизерма обычно возникают во время сильного кашля и ИВЛ . Лечение в большинстве случаев не требуется, в тяжелых случаях дренируют средостение.
