Дерматит контактный: диагностика, физикальное исследование
При простом контактном дерматите наблюдаются эритема , везикулы, пузыри, мокнутие, желтоватые или белые корки, шелушение. При длительном течении заболевания возникает лихенизация . Поскольку сходные проявления наблюдаются и при других дерматитах, при осмотре следует обращать внимание на форму и локализацию сыпи. Так, если аллергический контактный дерматит вызван растением (например, сумахом ), поражение часто имеет вид полос. Если причина дерматита - металлические украшения , оно локализуется в месте контакта кожи с ними: на мочках ушей, запястьях, пальцах, шее. Фототоксические и фотоаллергические реакции возникают на открытых участках кожи, но ограничиваются местом контакта с фотосенсибилизирующим веществом или аллергеном. Фототоксические реакции, обусловленные контактом с растениями, содержащими псоралены , характеризуются причудливой сыпью, а после стихания воспаления - гиперпигментацией. В легких случаях острый период фототоксической реакции остается незамеченным, и больные обращаются к врачу по поводу гиперпигментации . Одна из наиболее частых причин фототоксических реакций - лайм .
Участки тела, чаще всего поражаемые при контактном дерматите, перечислены в табл. 9.8 .
