Десенсибилизация: показания и ее эффективность
Показания к десенсибилизации и ее эффективность.
Десенсибилизация эффективна у 80-90% больных аллергическим ринитом, вызванным пыльцой злаков , деревьев и трав.
Десенсибилизация применяется и при аллергическом рините, вызванном грибами , однако ее эффективность ниже, чем при рините, вызванном пыльцой.
Десенсибилизация эффективна при аллергии к эпидермису животных , однако ее обычно не проводят, поскольку в большинстве случаев проще устранить контакт с аллергеном. Десенсибилизация оправдана лишь в тех случаях, когда контакт с эпидермисом животных неизбежен, например у ветеринаров и работников вивариев. При аллергии к эпидермису кошек для десенсибилизации используют высокоактивный стандартизированный экстракт кошачьих эпидермальных аллергенов в концентрации 5000 АЕ/мл. При использовании концентрированных экстрактов аллергенов необходимо строго следовать инструкции изготовителя.
Десенсибилизация эффективна при аллергии к частицам микроклещей (только при применении стандартизированных экстрактов).
Эффективность же десенсибилизации при аллергии к растительному пуху , при аллергии к джуту , при аллергии к перу птиц сомнительна, поэтому проводить ее не рекомендуется.
В контролируемых испытаниях продемонстрирована неэффективность стандартных бактериальных вакцин и вакцин, приготовленных из микрофлоры больного, при инфекционно-аллергической бронхиальной астме . Бактериальные вакцины не разрешены FDA к применению для десенсибилизации.
При экзогенной бронхиальной астме десенсибилизацию проводят при неэффективности других методов лечения. Десенсибилизация при экзогенной бронхиальной астме проводится так же, как при аллергическом рините .
При крапивнице , отеке Квинке и диффузном нейродермите десенсибилизация не показана.
Десенсибилизация при аллергии к ядам насекомых - см. гл. " Аллергия к ядам насекомых ".
