Десенсибилизация: проведение

Проведение десенсибилизации. Соблюдение мер предосторожности и техники инъекций снижает частоту и выраженность местных и системных реакций во время десенсибилизации.

Препарат вводят только в присутствии врача, под рукой должны быть средства оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке .

Возможность введения экстрактов аллергенов в иных условиях обсуждается в бюллетене Американской академии аллергологии и иммунологии (J. Allergy Cltn. Immunol. УЗ. 811-812,1994).

Выясняют, не сопровождались ли предыдущие инъекции местными или системными реакциями.

Для инъекций используют одноразовые иглы 26 G или 27 G и пластиковые шприцы объемом 1 мл с ценой деления 0,01 мл.

Следует быть предельно внимательным при выборе флакона с аллергеном и наборе препарата в шприц.

Инъекции обычно производят в наружную поверхность плеча (в борозду между дельтовидной и трехглавой мышцей).

Иглу вводят п/к и слегка потягивают за поршень. Аллерген вводят только в том случае, если в шприц не попадает кровь, в противном случае резко возрастает риск анафилактического шока .

Не следует растирать место инъекции, поскольку при быстром всасывании аллергена повышается риск системной аллергической реакции .

Чтобы предупредить быстрое всасывание аллергена, больному рекомендуют избегать физических нагрузок в течение некоторого времени после введения препарата.

После инъекции за больным наблюдают в течение 20 - 30 мин. При развитии местной реакции это обязательно отмечают в медицинской карте.

Факторы риска системных аллергических реакций:

- слишком быстрое увеличение дозы антигена на начальных этапах десенсибилизации;

- системные аллергические реакции в анамнезе;

- ошибки, допущенные при заполнении медицинской карты, выборе экстракта аллергена, его разведения и дозы;

- высокая чувствительность к аллергену;

- замена старого экстракта новым;

- дополнительный контакт с аллергеном, входящем в состав экстракта (например, контакт с пыльцой амброзии в сезон ее цветения во время проведения десенсибилизации экстрактом пыльцы амброзии).

Ссылки: