Аллергический конъюнктивит: общие сведения
Аллергический конъюнктивит распространен очень широко, и его часто путают с инфекционным конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит - самое распространенное аллергическое заболевание глаз. Выделяют сезонную и круглогодичную формы . Сезонный аллергический конъюнктивит встречается чаще. В большинстве случаев его причиной оказывается пыльца трав . Выделяют три его формы с очень сходными проявлениями.
Поллиноз - это сезонное заболевание, вызванное аллергенами пыльцы растений . Активация в конъюнктиве тучных клеток, опосредованная IgE, вызывает зуд , гиперемию и отек .
Весенний конъюнктивит - это сезонное заболевание с обострением в теплое время года. Оно поражает только детей и подростков, чаще - мальчиков. Этиология заболевания неясна, однако предполагают, что пусковую роль играют аллергены растений . Характерны зуд , светобоязнь , слезотечение и слизистое отделяемое . На конъюнктиве век могут образовываться крупные сосочковые разрастания , напоминающие булыжную мостовую. Контактные линзы или любые инородные тела, длительно находящиеся в глазу, также могут вызвать подобные разрастания.
Атопический конъюнктивит наблюдается у лиц, страдающих диффузным нейродермитом или бронхиальной астмой .
Патогенез. Заболевание обусловлено аллергическими реакциями немедленного типа , которые обычно вызваны воздушными аллергенами . Аллергический конъюнктивит может наблюдаться и при системных аллергических реакциях , например при отеке Квинке .
Анамнез, физикальное и лабораторные исследования, дифференциальная диагностика. Характерны зуд и жжение в глазах , слезотечение , а при сопутствующем кератите - светобоязнь и нечеткость зрения . При осмотре конъюнктива молочного или бледно-розового цвета, отечна, ее сосуды расширены. Во время обострения отделяемое из глаз слизистое, при длительном течении - вязкое. В слезной жидкости иногда определяется гистамин и небольшое число эозинофилов.
