Крапивница: лечение, мероприятия дополнительные
Плазмаферез эффективен при тяжелой хронической крапивнице , когда в сыворотке присутствуют аутоантитела к рецептору IgE .
Плазмаферез проводят 3 раза через день. Процедура позволяет добиться ремиссии, которая обычно длится 1-2 мес. Плазмаферез иногда применяют при солнечной крапивнице .
PUVA-терапия эффективна у 25% больных с хронической крапивницей . Светолечение при этой форме крапивницы не уступает по эффективности PUVA-терапии. При солнечной крапивнице более эффективна PUVA-терапия. Перед началом лечения иногда назначают Н1-блокаторы и кортикостероиды внутрь.
Диета. Единого мнения о роли диеты в лечении крапивницы нет. По некоторым данным, примерно в 35% случаев обострение хронической идиопатической крапивницы вызывают пищевые добавки : красители , приправы и консерванты (например, сульфиты , бутилгидроксианизол и бутилгидрокситолуол ). Однако достоверных данных об эффективности диет с исключением перечисленных веществ, а также салицилатов и тартразина нет. Есть сообщения, что при хронической идиопатической крапивнице иногда эффективна диета в сочетании с Н1-блокаторами в низких дозах. Однако результаты такого лечения становятся заметными не ранее чем через 3 мес. Неэффективность диет, возможно, объясняется тем, что больные соблюдают их недолго. Следует помнить, что неоправданное применение элиминационных диет может приводить к нарушениям питания.
