Табл. 15.9(allerg). Диагностические критерии СКВ
Диагностические критерии СКВ (Американская ревматологическая ассо- циация, 1982 г.)
Диагноз СКВ ставят, если в течение любого периода наблюдения присутствуют 4 из 11 критериев:
1. Эритема типа бабочки: Стойкая эритема (плоская или возвышенная) на скулах, обычно не захватывает носогубные складки
2. Дискоидная сыпь: Возвышающиеся с плотно сидящими чешуйками, закрывающими волосяные фолликулы, впоследствии замещаются атрофическими рубцами
3. Фотосенсибилизация: Сыпь, появляющаяся под действием солнечного света (по данным анамнеза или при осмотре)
4. Язвы слизистой рта и носоглотки: Обычно безболезненные (выявляются при осмотре)
5. Артрит: Без деформаций, поражение не менее 2 суставов, проявляющееся с увеличением их объема, болезненностью и выпотом
6. Серозит: Плеврит (боль в боку при дыхании в анамнезе или шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот) или перикардит (изменения на ЭКГ или шум трения перикарда, перикардиальный выпот)
7. Поражение почек: Стойкая протеинурия (более 0,5 г/сут) или цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, эпителиальные и смешанные цилиндры)
8. Поражение ЦНС: Эпилептические припадки или психозы, не связанные с применением лекарственных средств и метаболическими нарушениями: уремией, кетоацидозом, электролитными нарушениями
9. Гематологические нарушения: Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, или лейкопения (число лейкоцитов не более 4000 (мкл в степени -1) не менее чем при двух исследованиях крови), или лимфопения (число лимфоцитов не более 1500 (мкл в степени -1) не менее чем при двух исследованиях крови), или тромбоцитопения (число тромбоцитов не более 100000 (мкл в степени -1)), не связанная с приемом лекарственных средств
10. Иммунные нарушения: Наличие LE-клеток, или антител к нативной ДНК в сыворотке, или антител к Sm-антигену, или положительные нетрепонемные реакции, сохраняющиеся в течение 6 мес. при отрицательных результатах реакций иммунофлюоресценции - абсорбции и иммобилизации бледных трепонем
11. Антинуклеарные антитела: Постоянно повышенный титр антинуклеарных антител, выявляемых иммунофлюоресценции, не связанный с приемом лекарственных средств, вызывающих лекарственный волчаночный синдром.
E. M. Tan, A. S. Cohen, J. F. Fries et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematotus. Arthritis Rheum. 25: 1271 - 1277, 1982.
