Табл. 21.7(allerg). Показания и дозы специфических иммуноглобулинов

Заболевание Препарат Показания Доза Примечания
Цитомегало- вирусная инфекция Иммуноглобу- лин против цито- мегаловируса Профилактика цитомегаловирусной инфекции у серонегативныха реципиентов почки, полученной от серопозитивного донора 50 — 1 50 мг/кг в зависимости от срока после трансплантации Эффективность средняя. Введения повторяют каждые 2 нед
Гепатит В Иммуноглобу- лин против гепатита В Профилактика после контакта с источником инфекции, например после укола инфицированной иглой или попадания инфицированной крови на слизистые. Иммуноглобулин вводят сразу после контакта с источником инфекции и через 28 сут. При половом контакте с больным гепатитом В имму- ноглобулин вводят однократно в течение 14сут. Новорожденным, у матерей которых выявлен HBsAg, назначают вместе с рекомбинантной вакциной против гепатита В Детям — 0,06 мл/кг, взрослым — 5 мл, новорожденным от матерей, больных гепатитом В или являющихся носителями HBsAg, —0, 1 2 мл/кг Не эффективен для лечения инфекции. После переливания компонентов крови, содержащих HBsAg,- вводят в высоких дозах - 0,5 мл/кг
Бешенство Антирабиче- ский иммуно- глобулин При укусе животного, больного бешенством, и при невозможности обследования животного. Следует немедленно обратиться в местные органы здравоохранения 20 МЕ/кг — половиной дозы обкалывают место укуса, другую половину вводят в/м Одновременно вводят одну из антирабических вакцин
Гемолитиче- ская болезнь новорожден- ных, вызванная несовмес- тимостью по антигенам системы Rh Анти-Rh0(D)- иммуноглобу- лин Для предотвращения иммунизации резус-отрицательной женщины во время родов, при аборте, внематочной беременности, амниоцентезе, травме живота во II или в III триместре беременности, переливании резус-положительной крови После родов —300 мкг6 (1 флакон). В остальных случаях, если срок беременности менее 12 нед, можно ввести меньшую дозу. После переливания резус-положительной крови вводят 300 мкг препарата на каждые 15 мл перелитой крови Вводят в первые 72 ч. Новорожденным анти-Rh0(D)- иммуно- глобулин не назначают
Столбняк Противостолб- нячный имму- ноглобулин Профилактика столбняка у невакцинированных. У лиц, прошедших неполный курс вакцинации против столбняка, при загрязненных (например, фекалиями животных) и глубоких ранах, а также если с момента ранения прошло более 24 ч или края раны некротизированы 250- 500 ед в/м Одновременно в другое место вводят адсорбированный столбнячный анатоксин. Невакцини- рованным проводят полный курс вакцинации
Лечение столбняка 3000-6000 ед в/м, частью препарата обкалывают рану В тяжелых случаях можно ввести противостолбнячную сыворотку
Опоясываю- щий лишай и ветряная оспа Иммуноглобу- лин против вируса varicella- zosterв Профилактика у новорожденных, матери которых инфицированы вирусом varicella-zoster, при гемобластозах, первичных иммунодефицитах, иммуносупрессивной терапии, контакте с источником инфекции 125 ед/10 кг, не более 625 ед. Вводят в первые 72 ч после контакта с источником инфекции Не эффективен для лечения опоясывающего лишая и ветряной оспы

а В сыворотке отсутствуют антитела к цитомегаловирусу.
6 Подробнее дозы рассмотрены в фармакологических справочниках.
в За препаратом следует обращаться в службу переливания крови местного представительства Общества Красного Креста.

Ссылки: