Табл. 4.4(allerg). Альфа-адреностимуляторы, применяемые при ринитах
Междуна- родное название | Торговое название | Путь введения | Доза для детей | Доза для взрослых | Примечанияа |
Адреналин | Адреналин (0,1% раствор) | Местно | Не рекомендуется | Максимальная доза — 1 мл в течение 1 5 мин | Из-за непродолжительности действия и частых побочных реакций применяется лишь для остановки носового кровотечения и во время оториноларинго- логических операций. При ринитах применяется редко |
Псевдо-эфедрин | Судафед (таблетки по30 и 60 мг, сироп, 30 мг/5 мл) | Внутрь | 4 мг/кг/сут в 4 приема | 60 мг каждые 6—8ч | Стереоизомер эфедрина. По действию сходен с эфедрином, однако вызывает менее выраженные возбуждение, раздражительность, повышение АД. Входит в состав многих комбинированных препаратов, применяемых при ринитах. Неэффективен при бронхиальной астме |
Новафед (капсулы по 120 мг,См. выше капсулы длительного действия, 120 мг). | Внутрь | Детям старше12 лет 1 капсула или таблетка каждые12ч | 1 капсула или таблетка каждые12ч | См. выше | |
Афринол Репетабс (таблетки длительного действия, 120 мг) | |||||
Фенил- эфрин | Нео-Синэфрин (0,125% раствор для детей, 0,25% и 1% раствор, 0,25% и 0,5% аэрозоль) | Местно | Детям 2 —6 лет — по 1 капле 0,125%раствора в каждую ноздрю каждые 2—4 ч. Детям 6—12 лет—по 1—2 капли 0,25%раствора или 1— 2 ингаляции 0,25% аэрозоля в каждую ноздрю каждые 4 ч. | По 1—2 капли 0,25—1% раствора или 1—2 ингаляции 0,25—0,5% аэро золя в каждую ноздрю каждые 4 ч | По побочным действиям сходен с эфедрином и адреналином, но вызывает менее выраженные возбуждение, тревожность, раздражительность, повышение АД. Длительное применение может приводить к усилению отека слизистой. При приеме внутрь неэффективен |
Фенилпро- паноламин | Фенилпропаноламин (короткого
действия, таблетки по 25 и 50 мг, длительного действия в таблетках по 25 и 50 мг и капсулах по 75 мг). Пропагест (таблетки по 25 мг) |
Внутрь | У детей младше 6 лет применяют
только под наблюдением врача б |
25 мг каждые 4 ч, максимальная доза —150 мг/сут | По действию сходен с эфедрином, однако вызывает менее выраженные доза — возбуждение и раздражительность. Входит в состав многих комбинированных препаратов, содержащих Н1-блокаторы |
Нафазолин | Привин (0,05% раствор и аэрозоль) | Местно | Детям младше 12 лет не рекомендуется | По 2 капли в каждую ноздрю каждые 3 ч или по 2 ингаляции аэрозоля в каждую ноздрю каждые 4—6 ч | Производные имидазола эффективны при местном применении, по скольку оказывают длительное со судосуживающее действие. Среди побочных эффектов следует отме тить аритмии. Детям младшего воз раста и больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают с осторожностью |
Оксимета- золин | Африн, Нео-Синэф- рин (0,05% аэрозоль длительного действия, 0,05% раствор и 0,025% раствор для детей). Дристан (0,05% аэрозоль длительного действия) |
Местно | Детям 2—5 лет — по 2—3 капли 0,025%раствора в каждую ноздрю каждые 12 ч. Детям старше 6 лет по 2—4 капли 0,05%раствора или . 2—3 ингаляции в каждую ноздрю каждые 12 ч | По 2—4 капли 0,05% раствора или 2—3ингаляции аэрозоля в каж дую ноздрю каждые 12ч | См. выше |
Тетризо- лин | Тизин (0,1% раствор,0,05% раствор для детей) | Местно | Детям 2—6 лет — по 2—3 капли 0,05% рас твора в каждую ноздрю каждые 4—6 ч. Детям старше 6 лет—по 2—4 капли 0,1%раствора в каждую ноздрю каждые 4—6 ч | По 2—4 капли 0,1% раствора в каждую ноздрю каждые 4—6ч. | См. выше. Детям младше 6 лет назначают с крайней осторожностью |
Ксиломе- тазолин | Нео-Синэфрин II (0,1% аэрозоль и раствор, 0,05% раствор для детей) | Местно | Детям младше 2 лет не назначают. Детям 2—12 лет — по 2—3 капли 0,05% раство ра в каждую ноздрю каждые 8—10 ч | 2—3 капли 0,1% раствора или 2 ингаляции аэрозоля в каждую ноздрю каждые 8—10ч | См. выше |
Отривин (0,1% аэро золь и раствор, 0,05% раствор для детей) | Местно |
а Альфа-адреностимуляторы для
местного применения назначают при остром
рините. Длительность лечения не должна
превышать 5 сут. При необходимости более
длительного применения препараты
назначаются внутрь. При артериальной
гипертонии, сахарном диабете, заболеваниях
щитовидной железы, а также при
одновременном назначении трициклических
антидепрессантов a-адреностимуляторы
следует применять с крайней осторожностью.
Абсолютные противопоказания к назначению a-адреностимуляторов
— применение ингибиторов моноаминоксидазы
и выраженное побочное действие —
бессонница, головокружение, тремор, аритмии.
б Входит в состав многих
комбинированных препаратов, содержащих Н1-блокаторы.
Дозы для детей указаны в фармакологических
справочниках.