Гемфиброзил: фармакологическое действие
Данные, полученные в ходе более чем пятилетних клинических испытаний гемфиброзила , могут быть кратко суммированы следующим образом. Препарат принимали два раза в день по 600 мг. Это приводило к уменьшению уровня общего сывороточного холестерина в среднем на 11 %, холестерина ЛПНП - на 10 %, триглицеридов - на 43 % и к увеличению уровня холестерина ЛПВП на 10 %. При изучении зависимости этих изменений от типа гиперлипопротеинемии было установлено, что у пациентов с IIa типом гемфиброзил вызывает большее снижение концентрации холестерина ЛПНП, чем у пациентов с IIb типом , а в случае IV типа наблюдается даже увеличение уровня холестерина ЛПНП. Содержание триглицеридов уменьшалось наиболее сильно у пациентов с IV типом, а уровень холестерина ЛПВП повышался примерно одинаково у всех больных. Все эти благоприятные изменения, которые наблюдались у пациентов, принимавших гемфиброзил, сопровождались значительным снижением частоты возникновения ИБС в данной группе по сравнению с контрольной, куда входили люди, получавшие плацебо. Как показал статистический анализ, целебное действие гемфиброзила связано, с одной стороны, с уменьшением концентрации холестерина ЛПНП, а, с другой, с увеличением концентрации холестерина ЛПВП. Удивительно, что самое существенное в количественном отношении изменение - снижение уровня триглицеридов играет второстепенную роль.
Гемфиброзил удаляется из кровотока еще быстрее, чем безафибрат . Метаболизм обоих веществ протекает сходным образом.
