Гиперлипопротеинемия: противозачаточные оральные средства
Оральные противозачаточные средства обладают способностью повышать содержание сывороточных триглицеридов и уменьшать концентрацию холестерина ЛПВП , а тромбогенность эстрогенов , является, по-видимому, основной причиной нарушения мозгового кровообращения у молодых женщин , страдающих СГХС . Следует избегать оральных контрацептивов , а если это невозможно, то использовать менее опасные препараты, например, таблетки прогестогена , содержащие дезогестрел , но не левоноргестрел , или комбинированный препарат с дезогестрелом и низкой дозой этинилэстрадиола . Применение эстрогенов в курсе гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы позволяет снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП у пациенток с II типом гиперлипопротеинемии и уменьшить содержание бета-ЛПОНП у женщин , страдающих III типом . В то же время такое лечение может обострить гипертриглицеридемию у пациенток с IV или V типом гиперлипопротеинемии . Поэтому вместо таблеток следует использовать более безопасные в этом отношении кусочки пластыря, содержащего эстрогены.
