ИБС и атеросклероз
Главным фенотипическим проявлением ИБС является атеросклеротическое повреждение стенок артерии с развитием атеросклеротических бляшек . Исследования на животных с искусственно созданной гиперхолестеринемией позволяют утверждать, что следующие три процесса приводят к данному результату: пролиферация гладкомышечных клеток , макрофагов и возможно лимфоцитов ; образование при помощи гладкомышечных клеток соединительнотканного матрикса, включающего фибронектины , коллагены и протеогликаны ; накопление липидов и в первую очередь свободного и эcтерифицированного холестерина в матриксе и сосудистой стенке [ Ross R., 1993 ].
К инициирующим и лежащим в основе этих процессов факторам чаще всего относят: различные нарушения липидного обмена , приводящие к повышенному содержанию холестерина; повышенное давление крови ; гомоцистинурия и гомоцистеинемия ; повышенная вероятность образования тромбов (в частности, при метаболических нарушениях, приводящих к повышенной концентрации факторов свертывания , фибриногена и др.) [ Hopkins P.N. et al., 1989 ].
