Илеошунтирование частичное
Бухвальд впервые предложил использовать частичное илеошунтирование для лечения гиперхолестеринемии ( Buchwald H., 1964 ). Операция состоит в выключении большей части (концевой трети или 200 см) подвздошной кишки путем ее рассечения, закрывания дистального конца и наложения анастомоза между ее проксимальным концом и начальным отделом толстой кишки. В результате содержимое тонкого кишечника минует участки, где происходит реабсорбция солей желчных кислот и всасывание витамина В12, что приводит к необходимости пожизненных инъекций витамина В12 в количестве 1000 мкг один раз в три месяца. После операции иногда возникает тяжелая диарея , которую обычно успешно лечат с помощью кодеинфосфата или холестирамина . Никаких других серьезных побочных эффектов пока не наблюдали, по-видимому, частичное илеошунтирование не сопровождается осложнениями, характерными для операции частичного выключения тощей и подвздошной кишки, проводимой с целью лечения ожирения . Имеются сообщения о появлении в постоперационный период умеренной стеатореи , значительном увеличении количества выделяемых с мочой оксалатов и об ухудшении всасывания кальция .
