Липопротеины плазмы: влияние возраста
Концентрация липидов плазмы и спектр липопротеинов с момента рождения претерпевают значительные изменения. Так, содержание общего холестерина в крови пуповины составляет в среднем 1,65 ммоль/л, как было показано в двух американских работах, причем холестерин распределен равномерно между ЛПНП и ЛПВП , а в ЛПОНП его относительно мало, что находится в соответствии с низким уровнем триглицеридов , количество которых не превышает 0,41 ммоль/л. Концентрация холестерина ЛПНП в крови пуповины, определенная теми же авторами, оказалась равной 1,05 ммоль/л (95-ая персентиль). Очень быстрое нарастание сывороточного холестерина наблюдается в течение первых 6 месяцев жизни, но позже уровень его почти не изменяется до периода полового созревания, когда концентрации холестерина и триглицеридов достигают, соответственно, 4 и 0,65 ммоль/л. С 15 лет у лиц обоего пола регистрируется увеличение содержания триглицеридов и холестерина ЛПНП , а у мальчиков в отличие от девочек наблюдается также снижение холестерина ЛПВП ( Tamir I. ea, 1981 ).
С возрастом уровень холестерина в плазме продолжает повышаться как у мужчин , так и у женщин . До 55 лет концентрация холестерина обычно выше у мужчин, а после - у женщин. Количество триглицеридов остается выше у мужщин до достижения 65 лет, а потом становится одинаковым у мужчин и женщин ( Heiss G. ea, 1980 ).
Возрастание общего холестерина обусловлено главным образом ростом холестерина ЛПНП. При этом у мужчин уровень холестерина ЛПВП характеризуется относительной стабильностью ( рис. 1.4 ). У женщин во всех возрастных группах, начиная с момента полового созревания, холестерин ЛПВП оказывается выше и не снижается после менопаузы . Обследование семей свидетельствуют о том, что увеличение концентрации общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП коррелирует с возрастом, даже при введении поправки на изменение веса тела ( Condor S.L. ea 1982 ). В то же время имеются факты, указывающие на то, что возрастное повышение холестерина ЛПНП обусловлено прогрессивным угнетением катаболизма ЛПНП , которое, особенно у женщин, может быть связано с гормональной перестройкой.
