Липопротеины плазмы: сезонные и повседневные изменения
Значения концентраций сывороточных липидов , определяемых натощак у одного индивидуума, варьируют, что является результатом неточности измерений и реальной биологической вариабельности. У здоровых людей изменения уровня общего холестерина в течение 1 года колеблются от 4 до 11%, триглицеридов - от 13 до 41% и холестерина ЛПВП от 4 до 12%. Свыше 60% этих колебаний обусловлено биологическими флуктуациями, остальные возникают из-за неточности измерений ( Demacker P.N.M. ea, 1982 ).
Часть биологических флуктуаций объясняется, вероятно, сезонными измерениями - летом содержание общего холестерина и триглицеридов в сыворотке обычно уменьшается, а количество холестерина ЛПВП возрастает.
Такие сезонные ритмы связаны, по-видимому, либо со световым режимом, либо с температурой окружающей среды и сильнее всего выражены у жителей тех стран мира, где наблюдаются наибольшие различия между зимой и летом по указанным параметрам. У женщин , как предполагают, концентрации сывороточных липидов могут варьировать в зависимости от фазы менструального цикла - уровни холестерина и триглицеридов, как правило, имеют тенденцию повышаться, а уровень холестерина ЛПВП понижаться во время фолликулярной фазы по сравнению с лютеинальной. Не исключено, что эти различия связаны с изменением концентрации эстрогенов , которая достигает максимума как раз накануне овуляции . Однако, степень наблюдаемой вариабельности в данном случае относительно невелика, и результаты, представленные в разных работах, подчас не согласуются друг с другом.
Лишь некоторые корреляции между изменением уровня липидов плазмы и такими индивидуальными характеристиками, как вес тела, рацион и физические нагрузки можно считать твердо установленными, а большая часть остается невыясненной. Поэтому в каждом конкретном случае, учитывая бесспорное существование биологических флуктуаций, необходимо проводить широкие динамические исследования для подтверждения диагноза гиперлипидемии .
