Липопротеины: определение концентрации
В настоящее время в повседневной клинической практике стараются обойтись без ультрацентрифугирования и определять значения холестерина ЛПОНП и ЛПНП по формуле, предложенной Фридволдом с соавт . ( Friedewald W.T. ea, 1972 ). В основе этой формулы лежат два допущения:
1) большая часть триглицеридов плазмы находится в ЛПОНП
2) весовое отношение триглицериды:холестерин в ЛПОНП равно 5:1 (молярное отношение - 2.19:1).
Формула не дает точных результатов при III типе гиперлипопротеинемии или выраженной гипертриглицердемии (значение триглицеридов > 4,5 ммоль/л).
В остальных случаях можно с вполне приемлемой точностью вычислять концентрацию холестерина ЛПНП (ммоль/л) следующим способом:
холестерин ЛПНП=общий холестерин-холестерин ЛПВП-триглицериды:2,2.
Все более широкое применение этой формулы предъявляет повышенные требования к точности и воспроизводимости методов лабораторного определения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Очевидно также, что уровень холестерина ЛПНП будет занижен, если в формуле Фридволда фигурирует значение триглицеридов, содержащихся в плазме крови, взятой не натощак.
