СГХС: гетерозиготная форма, лечение
Лечение гетерозиготных форм СГХС , как правило, включает лекарственную терапию с использованием ионообменных смол, таких как холестирамин . Взрослые пациенты с IIb типом гиперхолестеринемии могут нуждаться в дополнительном применении никотиновой кислоты . Для оптимального купирования гиперхолестеринемии часто требуется комбинированная лекарственная терапия. Кроме того, крайне важным является исключение других факторов риска, особенно курения . Пациентам, которые не переносят ионообменных смол, иногда проводят операцию частичного илеошунтирования . Эффективность всех этих подходов значительно повышается при одновременном использовании одного из ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , например, ловастатина . Весьма перспективным представляется применение ЛПНП-афереза - процедуры, позволяющей селективно удалять ЛПНП , но не ЛПВП . ЛПНП-аферез рекомендуется сочетать с приемом какого-либо ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы. Однако, даже при таком арсенале средств иногда приходится прибегать к шунтированию коронарных артерий , особенно в тех случаях, когда поражен левый основной ствол . В этих случаях во избежание атеросклероза протезов совершенно необходим послеоперационный контроль над гиперхолестеринемией.
См. Лекарственная терапия при гетерозиготной форме СГХС, табл.
