Канцерогенез гормональный и двигательная активность
Прежде чем перейти к этому вопросу, необходимо подчеркнуть что хотя двигательная активность человека, конечно, не является фактором внешней среды и будет еще рассматриваться в разделе, посвященном профилактике гормонального концерогенеза , она бывает настолько тесно и своеобразно связана с влиянием некоторых рассматриваемых здесь экзогенных факторов что краткий анализ ее "собственных" эффектов, имеющих отношение к проблеме, будет вполне уместен. При этом, очевидно следует различать последствия "хронического" (профессионального) занятия спортом, умеренно повышенных разумных физических нагрузок и, напротив, их ограничения до неразумных пределов. У профессиональных спортсменок (с определенной поправкой на их спортивную специализацию) превалируют макронарушения, проявляющиеся дисменореей и даже аменореей, а у юных девушек - уменьшением содержания жира в теле, гипоинсулинемией и нередко задержкой менархе. Эти сдвиги сочетаются с более низкой концентрацией классических эстрогенов и прогестерона в крови и с усилением 2-гидроксилирования эстрона, что в совокупности может быть и следствием и причиной изменений в продукции гонадотропинов. Если женщины занимаются спортом не с соревновательной целью, а для отдыха, когда физические нагрузки относительно невелики, но достаточно регулярны, то в этом случае при сохранении нормального менструального цикла уровень эстрогенов (эстрадиола) в их крови все равно достоверно ниже, чем у женщин, ведущих сидячий образ жизни. Умеренная степень предварительно достигнутой физической тренированности предотвращает нежелательное повышение уровня 4-гидроксикатехолэстрогенов в ответ на острую и интенсивную физическую нагрузку и, как предполагается, благодаря этому и иным механизмам снижает риск развития рака молочной железы у молодых женщин ( De Cree al., 1997 ). Опасность возникновения опухолей репродуктивной системы снижена также у менопаузальных женщин, в студенческие годы непрофессионально занимавшихся спортом, и одну из причин этого видят в некотором укорочении т. н. активного периода (интервала между сроками наступления менархе и менопаузы) и в ослаблении эстрогенной стимуляции тканей-мишеней ( Frisch et al,, 1987 ). В том же случае, когда женщины уделяют недостаточное внимание регулярной физической нагрузке непосредственно в менопаузальном возрасте, то выявляется негативная корреляция между интенсивностью этой нагрузки и уровнем эстрогенов в крови, что представляется, безусловно, важным, независимо от того, связано ли это с изменением состава тела (содержанием жира в теле) у таких женщин или с другими факторами, модифицирующими у них интенсивность внегонадной продукции эстрогенов и риск развития гормонозависимых опухолей ( Берштейн, 1998а ).
