Препараты целевой противоопухолевой терапии: общие сведения
В настоящее время зарегистрировано или исследуется большое число препаратов, которые "заявлены" производителями и "признаны" многими авторами как целевые. Основные их классы можно представить следующим образом:
- препараты, воздействующие на рецепторы и лиганды к ним, ферменты и т.д., задействованные в передаче стимулирующего сигнала в опухолевую клетку (антитела, малые молекулы и т.д.);
- препараты, которые подавляют микроокружение опухоли, обеспечивающее ее жизнедеятельность;
- антитела, вызывающие направленный иммунный ответ и(или) доставляющие к опухолевой клетке повреждающие вещества (радиоактивные источники, цитостатики).
Большинство этих препаратов не обладает способностью убивать или серьезно повреждать опухолевые клетки (цитотоксическое воздействие), а способно лишь оказывать ингибирующее воздействие на пролиферацию и(или) стимулировать дифференцировку опухолевых клеток за счет выключения механизмов, отвечающих за формирование злокачественного фенотипа (цитостатическое воздействие). В связи с этим основным эффектом, который ожидается от их использования, является не излечение, а длительное сдерживание опухолевого роста или в лучшем случае уменьшение опухолевой массы. Это никоим образом не умаляет их потенциальной значимости, так как перевод злокачественной опухоли в состояние хронического заболевания, текущего годами, является не менее привлекательной целью, чем достижение полного излечения. При таком действии, разумеется, крайне желательны возможность длительного использования препаратов (отсутствие кумулятивной токсичности) и медленное формирование резистентности к ним (отсутствие альтернативных заблокированному путей стимуляции опухолевого роста, механизмов ускорения инактивации или элиминации препарата).
