ИЗСД: нозология
Ассоциации ИЗСД с заболеваниями дали основания G. Bottazzo (цит. по Mercier P., Rocheman М., et al. 1989 ) и, следом, ряду авторов ( Балаболкин М., 1985 ; Yoinou P., et al., 1985 ; Sherbaum W., et al., 1986 ; Humbert P., Dupond J., et al. 1988 ; Humbert. P., et. al., 1989 ) поставить вопрос о необходимости paзделения ИЗСД на два подтипа - DIa и DIb , т. к. для DIa более вероятен иммуновирусный этиопатогенез, a DIb, скорее всего, является одним из компонентов аутоиммунных синдромов .
Предполагается, что к DIb может быть отнесено до 8% случаев ИЗСД, но на практике эти подтипы часто неразличимы, т. к. единственным диагностическим критерием DIb является наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний, а они не всегда обнаруживаются одновременно с диабетом ( Vexiau P.,et. al.1985 ).
Пo мнению других авторов, оба подтипа ИЗСД, как и все другие перечисленные не- и эндокринные аутоиммунные заболевания являются лишь клиническими формами, а аутоиммунные синдромы - степенью тяжести, этиологически единой болезни иммунной системы, возникающей вследствие врожденной дисфункции аутоиммупитета ( Roitt J.. 1985 , Adoue D., et. al., 1985 ; Clot, Eliaou J., 1987 ; Mercier R.,Rocheman M., 1989 ). Таким образом, единого мнения об этиологии и нозологическом положении известных клинических форм ИЗСД современная диабетология не имеет.
