ИЗСД: нарушение иммунологичсекой толерантности к B-клеткам: заключение
Анализируя материал этого раздела в целом, можно заметить, что ни одна из приведенных гипотез или концепций о причинах приводящего к ИЗСД срыва иммунологической толерантности не позволяет согласовать все накопленные в этой области факты.
Увязать же их с представлением о моногенной детерминированности ИЗСД кажется и тем более невозможным. Весьма сомнительно, что один и тот же ген отвечает за врожденные аномалии тимуса и неустойчивость B-клеток при вирусном поражении, поскольку даже генетическая основа восприимчивости к одним только болезнетворным вирусам разной тканевой тропности должна быть различной.
Хорошо известно, что восприимчивость к вирусным инфекциям генетически обусловлена рядом факторов, важнейшим из которых является наличие вирус-специфичных рецепторов на тропных патогену клетках животных.
Природа рецепторов диабетогенных вирусов большинства упомянутых здесь семейств в настоящее время не выяснена, но даже имеющиеся отрывочные сведения говорят о том, что она может быть самой разнообразной. Так, относительно панкреотропных пикорнавирусов известно, что рецептором ЕМС служит сиалогликопротеин, сходный с гликофорином , а вирусы Коксаки В могут использовать набор рецепторов самой разнообразной природы ( Рюкерт Р., 1989 ).
Относительно рецепторов реовирусов известно лишь, что это высокоспецифичные структуры, не относящиеся ни к ауАГ I или II классов ГКГС, ни к иммуноглобулинам (Ig), ни к Fc-фрагменту Ig, ни к разрядам некоторых других известных вирус-специфичных рецепторных структур клеток животных ( Тайлер Р., Филдс Б., 1989 ).
Напротив, рецепторами лимфотропных герпесвирусов предположительно являются ауАГ I и II классов ГКГС ( Ройзман Б., Баттерсон У., 1989 ), а рецепторами вируса краснухи являются Fc-фрагменты Ig ( Шлезингер А., 1989 ). Это дает основание предполагать, что наследственная предрасположенность, по крайней мере, к Dla определяется комплексом нескольких генов, включающим, как минимум, гены, кодирующие экспонируемые B-клетками антигены потенциального риска ИЗСД, и гены, определяющие восприимчивость к соответствующим вирусным заболеваниям, и что таких комплексов может быть несколько.
