ИЗСД: причины возникновения: историческая справка
Относительно ИЗСД до начала 90-х гг преобладало мнение, что этот тип диабета является моногенно детерминированным. Более того, в современной научной литературе можно даже встретить заверения в том, что: "Известен адресат диабетологического гена - 6-я хромосома" ( Ефимов А., Ефимова Е., 1991 ). Существуют и другие гипотезы о природе ИЗСД, основанные на представлении о моногенности этого типа диабета. Так, предполагают, что ИЗСД развивается вследствие хронической интоксикации организма естественным диабетогеным фактором - метаболитом белковой природы, относящимся к альбуминам и имеющим молекулярную массу 60 kD ( Кудряшов Б., 1991 ). Однако выделить этот фактор из крови больных ИЗСД и крыс с аллоксановым диабетом, удалось пока только сотрудникам Биологического факультета МГУ. Никто более из отечественных или зарубежных ученых еще не смог подтвердить факт существования естественного диабетогенного фактора, несмотря на то, что первые публикации об этом веществе появились не менее 10 лет назад.
С другой стороны, к середине 80-х годов в диабетологии сложилась концепция аутоиммунного патогенеза ИЗСД , основное положение которой сводится к тому, что причиной тотальной гибели B-клеток является аутоиммунная агрессия против них. Однако причины срыва иммунологической толерантности к B-клеткам окончательно не выяснены, т. к. это происходит в "бессимптомный" доклинический период заболевания, длящийся, возможно, несколько лет ( Gorsuch A., et al., 1981 ). Манифестация ИЗСД происходит уже вслед за тотальной гибелью B-клеток, что существенно осложняет исследования патогенеза этого типа СД.
