Гиперкальциемия и тиреотоксикоз
Гиперкальциемия выявляется у 15-20% больных. Она вызвана усилением резорбции кости под влиянием избытка Т4.
Диагноз несложен, если нет сопутствующих заболеваний (например, первичного гиперпаратиреоза ). Гиперкальциемия обычно умеренная, что объясняют компенсаторным усилением экскреции кальция и торможением его всасывания в кишечнике. Уровни ПТГ1-84 и 1,25(ОН)2D3 в сыворотке снижены.
Лечение. Основное заболевание лечат антитиреоидными средствами либо хирургическим путем. При тяжелой гиперкальциемии назначают бета-адреноблокаторы , например пропранолол , по 20-40 мг внутрь 4 раза в сутки. Бета-адреноблокаторы позволяют устранить гиперкальциемию до получения эффекта от лечения антитиреоидными средствами.
