АДГ (гормон антидиуретический) и объем циркулирующей крови (ОЦК)
Секреция АДГ зависит от ОЦК и регулируется барорецепторами легочных артерий ( барорецепторами системы низкого давления ).
Рефлексы с барорецепторов легочной артерии тормозят секрецию АДГ . Гиперволемия или растяжение легочной артерии катетером Свана-Ганца стимулирует эти рецепторы и вызывает снижение секреции АДГ. Наоборот, гиповолемия усиливает секрецию АДГ.
Барорецепторная система регуляции менее чувствительна, чем осморецепторная : для стимуляции секреции АДГ необходимо снижение объема крови в сосудах малого круга на 5-10% (тот же эффект достигается при изменении осмоляльности плазмы всего на 1%). Однако дальнейшее падение ОЦК приводит к активации барорецепторов аорты и сонных артерий ( барорецепторов системы высокого давления ) и к экспоненциальному возрастанию уровня АДГ . Значительное повышение уровня АДГ может вызвать клинически значимый вазопрессорный эффект.
Осморецепторная и барорецепторная системы регуляции секреции АДГ тесно связаны ( рис. 7.2 ). Падение давления в левом предсердии (при гиповолемии и артериальной гипотонии ) снижает порог возбудимости осморецепторов и увеличивает чувствительность системы осморегуляции секреции АДГ. Возрастание давления в левом предсердии (при гиперволемии и артериальной гипертонии ) повышает порог возбудимости осморецепторов и уменьшает чувствительность системы осморегуляции секреции АДГ.
