Гормоны тиреоидные: метаболизм периферический
Единственным источником Т4 служит щитовидная железа . За сутки секретируется 80-90 мкг Т4. Около 30% Т4 превращается в Т3 (30 мкг/сут). Т3 образуется путем 5'-монодейодирования внешнего фенольного кольца Т4. Примерно 80% общего количества Т3 образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях (главным образом в печени и почках ), а 20% секретируется щитовидной железой. Гормональная активность Т3 в 3 раза выше, чем у Т4.
Альтернативный путь метаболизма Т4 - 5-монодейодирование внутреннего фенольного кольца Т4 с образованием позиционного изомера Т3 - реверсивного Т3 , который не обладает гормональной активностью и не тормозит секрецию ТТГ . Реверсивный Т3 образуется главным образом из Т4; oбщая суточная продукция реверсивного Т3 составляет примерно 30 мкг. При всех нарушениях образования Т3 из Т4 содержание реверсивного Т3 в сыворотке возрастает. Факторы, нарушающие превращение Т4 в Т3, перечислены в табл. 27.2 .
