Диабет несахарный нефрогенный: лечение
При нефрогенном несахарном диабете неэффективны ни препараты АДГ ( вазопрессин , аргипрессин , липрессин , десмопрессин ), ни препараты, которые стимулируют секрецию АДГ или усиливают его действие на почки. Наиболее действенный метод лечения - назначение тиазидных диуретинов и умеренное ограничение потребления соли.
Тиазидные диуретики можно использовать также при центральном несахарном диабете . Эти препараты блокируют реабсорбцию хлорида в дистальных извитых канальцах и тем самым слегка уменьшают содержание натрия в крови. В ответ на снижение концентрации натрия реабсорбция воды в проксимальных отделах нефрона усиливается, а объем жидкости, поступающей в собирательные трубочки, уменьшается. Ограничение потребления соли усиливает эффект тиазидных диуретиков.
Ингибиторы синтеза простагландинов ( ибупрофен , индометацин , аспирин ) уменьшают поступление растворенных веществ в дистальные отделы нефрона, тем самым снижая объем и увеличивая осмоляльность мочи. Эти препараты можно использовать как дополнительное средство лечения нефрогенного несахарного диабета.
