ИЗСД: диагностика лабораторная, C-пептид
Определение уровня С-пептида в сыворотке или моче позволяет достаточно точно оценить функциональное состояние бета-клеток и в сомнительных случаях отличить ИЗСД от ИНСД ; измерение уровня С-пептида в сыворотке более информативно, чем измерение уровня инсулина , поскольку у многих больных ИЗСД имеются аутоантитела к инсулину , влияющие на результаты определения:
- У здоровых людей базальный уровень С-пептида в сыворотке (уровень С-пептида натощак) составляет 0,1-1,22нмоль/л. При ИЗСД базальный уровень С-пептида , как правило, не определяется. При ИНСД базальный уровень С-пептида нормальный или слегка повышен.
- Уровень С-пептида в сыворотке у здоровых людей после стимуляции глюкагоном , глюкозой или сустакалом (питательная смесь с высоким содержанием кукурузного крахмала и сахарозы) возрастает до 3 нмоль/л. У больных ИЗСД уровень С-пептида после стимуляции не повышается.
- Содержание С-пептида в суточной моче у здоровых больше или равно 10 нмоль; у больных ИЗСД меньше 3 нмоль (обычно меньше 0,7 нмоль); у больных ИНСД с относительным дефицитом инсулина меньше 10 нмоль; у больных с ожирением или инсулинорезистентностью больше или равно 20 нмоль.
