ИЗСД: общие сведения о принципах лечения
Цель лечения - нормализация обмена веществ и энергии , прежде всего - нормализация уровня глюкозы в крови.
Основными способами лечения ИЗСД по-прежнему остаются инсулинотерапия и диетотерапия , но тактика ведения больных в последнее время существенно изменилась. Сегодня считается, что больной и его родственники должны активно участвовать в лечении. Обязанность врача - выбрать схему инсулинотерапии, дать основные рекомендации по диете и образу жизни и научить больного и его родственников самостоятельно корректировать дозы инсулина.
Главное условие эффективности инсулинотерапии - максимальное соответствие доз вводимого инсулина физиологическому уровню инсулина в крови. Чтобы достичь этой цели, используют разные препараты инсулина и разные схемы инсулинотерапии: режим многократных инъекций, сочетание препаратов инсулина различной длительности действия, непрерывное введение инсулина с помощью носимого дозатора.
Все дети и подростки, больные ИЗСД, должны получать только человеческий инсулин с момента диагноза и до конца жизни.
Классификация и характеристика препаратов инсулина приведена в табл. 38.1 .
Диета также должна быть рекомендована с учетом индивидуальных потребностей больного.
Больной и его родственники должны уметь самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Частый контроль уровня глюкозы на протяжении суток позволяет точно корректировать дозы инсулина и, таким образом, является важнейшей составной частью лечения ИЗСД.
