облучение головы и (или) шеи

Ведение больного после наружного облучения головы и шеи.

Принципы лечения:

- При наличии пальпируемого узла в щитовидной железе его удаляют; после операции назначают левотироксин .

- Если узел не пальпируется, проводят сцинтиграфию и УЗИ щитовидной железы, чтобы убедиться в отсутствии узла.

- Если узел не обнаружен, начинают супрессивную терапию левотироксином для профилактики роста опухоли.

Обоснование необходимости терапии:

- У взрослых, перенесших в младенчестве или детстве облучение головы и шеи, частота рака щитовидной железы достигает 7%.

- Частота рака щитовидной железы у лиц, перенесших облучение, в 50-300 раз выше, чем у необлученных. После облучения головы и шеи (особенно у детей) увеличивается частота аденом паращитовидных желез . Однако аденомы паращитовидных желез возникают позже, чем опухоли щитовидной железы .

Ссылки: