Половое развитие у девочек: задержка развития, анамнез и исследование
Анамнез. Собирают следующие сведения:
- Скорость роста и прибавки в весе ( рис. 20.1 ).
- Перенесенные и сопутствующие хронические заболевания, в том числе заболевания ЖКТ (например, болезнь Крона ) и заболевания эндокринных желез ( вторичный гипотиреоз , вторичная надпочечниковая недостаточность , несахарный диабет ).
- Прием лекарственных средств, хирургические вмешательства , лучевая и химиотерапия .
- Семейный анамнез (прежде всего - особенности роста и полового развития родителей).
Физикальное исследование. Жалобы девочки или ее родителей нередко бывают преувеличенными или необоснованными. Поэтому физикальное исследование проводят очень внимательно. Оценивают общее состояние, половое развитие, рост, соотношение длин верхней и нижней частей тела. Для оценки неврологического статуса осматривают глазное дно, исследуют поля зрения и обоняние. Отмечают признаки синдрома Тернера и других наследственных синдромов.
