Предстательная железа: рак, лечение, способы гормональной терапии
Основным принципом гормональной терапии рака предстательной железы на стадиях ТЗ - Ml ( табл. 50.1 ) является торможение или полная блокада секреции андрогенов , от которых зависит рост опухоли .
К способам гормональной терапии относятся:
- эстрогены (например, диэтилстильбэстрол внутрь, 1-3 мг/сут);
- антиандрогены ( ципротерона ацетат , нилутамид , флутамид );
- прогестагены ( мегестрол );
Торможение или прекращение секреции андрогенов в яичках дает очень хорошие результаты, особенно на ранних этапах лечения. Однако, если хирургическая кастрация связана с тяжелыми переживаниями, то эстрогены оказывают сильное токсическое действие на печень , молочные железы и сердечно-сосудистую систему . Клинические исследования показали, что среди больных, получавших по 5 мг/сут диэтилстильбэстрола, значительно повысилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
