Табл. 46.1.(Lvn). Методы визуализации в клинической эндокринологии

Таблица 46.1. Выбор методов визуализации а

Локализация и вид заболевания Изотопные методы Неизотопные методы
131I 123I 99mTc 201Tl и 99mTc МЙБГ 201Tl ЙХ УЗИ КТ МРТ ФГ АНГ
Аденогипофиз
Гормонально-активная аденома (акромегалия, гипофизарный синдром Кушинга, гиперпролактинемия) . . . . . . . . 2 1 . .
Гормонально-неактивная аденома . . . . . . . . 2 1 . .
Надпочечники
Надпочечниковый синдром Кушинга, . . . . . . 3 . 1 2 . .
Первичный гиперальдостеронизм . . . . . . 3 . 1 . 2 .
Феохромацитома . . . . 2 . . . 1 . . 3
Избыток надпочечниковых андрогенов . . . . . . . . 1 . . .
Первичная надпочечников недостаточность . . . . . . . . 1 2 . .
Рак надпочечников . . . . . . . . 1 . . 2
Опухоли, происходящие из нервного гребня
Карциноид . . . . 1 . . . 2 . . .
Нейробластома, параганглиома . . . . 1 . . . 2 . . .
Щитовидная железа
Диффузный токсический зоб 1а 1 2г . . . . . . . . .
Узлы щитовидной железы . 2 3г . . . . 1д . . . .
Тиреоидит . . . . . . . . . . . .
Подострый гранулематозный тиреоидит . 1 . . . . . . . . . .
Подострый лимфоцитарный тиреоидит . 1 . . . . . . . . . .
Врожденный гипотериоз . 1е . . . . . . . . . .
Рак щитовидной железы 1в . . . . . 2 . 3 . . .
Паращитовидные железы
Аденома . . . 2 . . . 1 . . .
Поджелудочная железа
Инсулинома . . . . . . . 1 2 . 3 .
Глюканома . . . . . . . 1 2 . 3 .
Гастринома . . . . . . . 1 2 . 3 .
Другие опухоли из островковых клеток . . . . . . . 1 2 . 3 .
Т4- и Т3-секретирующая тератома яичника (яичниковая струма)
. 1 . . . . . . 2 . . .
МЙБГ - мета-123I- бензилгуанидин или
мета-113I-бензилгуанидин,
ЙХ - 113I-холестерин, 
ФГ- флебография (селективная катетеризация вен с взятием крови)
АНГ - Ангиография
а Цифры обозначают очередность выбора метода: 1- в 1-ю очередь,
2- в 2-ю очередь, 3- в 3-ю очередь.
б Субтракционная сцинциграфия
в Применяют также для лечения
г Если 123I недоступен или если больной получает заместительную
терапию
  тиреоидными гормонами.
д Под контролем УЗИ проводят аспирационную биопсию
е Исследование поглощения 123I щитовидной железой и
супрессивная проба с
  перхлоратом

Ссылки: