Табл. 46.1.(Lvn). Методы визуализации в клинической эндокринологии
Таблица 46.1. Выбор методов визуализации
а
| Локализация и вид
заболевания |
Изотопные методы |
Неизотопные
методы |
| 131I |
123I |
99mTc |
201Tl и
99mTc |
МЙБГ |
201Tl |
ЙХ |
УЗИ |
КТ |
МРТ |
ФГ |
АНГ |
| Аденогипофиз |
| Гормонально-активная
аденома (акромегалия, гипофизарный
синдром Кушинга, гиперпролактинемия) |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
2 |
1 |
. |
. |
| Гормонально-неактивная
аденома |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
2 |
1 |
. |
. |
| Надпочечники |
| Надпочечниковый синдром
Кушинга, |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
3 |
. |
1 |
2 |
. |
. |
| Первичный
гиперальдостеронизм |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
3 |
. |
1 |
. |
2 |
. |
| Феохромацитома |
. |
. |
. |
. |
2 |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
3 |
| Избыток надпочечниковых
андрогенов |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
. |
| Первичная надпочечников
недостаточность |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
2 |
. |
. |
| Рак надпочечников |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
2 |
| Опухоли,
происходящие из нервного гребня |
| Карциноид |
. |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
. |
2 |
. |
. |
. |
| Нейробластома,
параганглиома |
. |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
. |
2 |
. |
. |
. |
| Щитовидная
железа |
| Диффузный токсический зоб |
1а |
1 |
2г |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Узлы щитовидной железы |
. |
2 |
3г |
. |
. |
. |
. |
1д |
. |
. |
. |
. |
| Тиреоидит |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Подострый
гранулематозный тиреоидит |
. |
1 |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Подострый лимфоцитарный
тиреоидит |
. |
1 |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Врожденный гипотериоз |
. |
1е |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Рак щитовидной железы |
1в |
. |
. |
. |
. |
. |
2 |
. |
3 |
. |
. |
. |
| Паращитовидные
железы |
| Аденома |
. |
. |
. |
2 |
. |
. |
. |
1 |
. |
. |
. |
|
| Поджелудочная
железа |
| Инсулинома |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
2 |
. |
3 |
. |
| Глюканома |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
2 |
. |
3 |
. |
| Гастринома |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
2 |
. |
3 |
. |
| Другие опухоли из
островковых клеток |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
1 |
2 |
. |
3 |
. |
| Т4- и Т3-секретирующая
тератома яичника (яичниковая струма) |
|
. |
1 |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
2 |
. |
. |
. |
МЙБГ - мета-123I- бензилгуанидин или
мета-113I-бензилгуанидин,
ЙХ - 113I-холестерин,
ФГ- флебография (селективная катетеризация вен с взятием крови)
АНГ - Ангиография
а Цифры обозначают очередность выбора метода: 1- в 1-ю очередь,
2- в 2-ю очередь, 3- в 3-ю очередь.
б Субтракционная сцинциграфия
в Применяют также для лечения
г Если 123I недоступен или если больной получает заместительную
терапию
тиреоидными гормонами.
д Под контролем УЗИ проводят аспирационную биопсию
е Исследование поглощения 123I щитовидной железой и
супрессивная проба с
перхлоратом
Ссылки:
