Тиреоидит хронический лимфоцитарный у детей: лечение
При гипотиреозе назначают левотироксин внутрь (детям в возрасте от 1 до 12 лет - 3-4 мкг/кг/сут; подросткам - 1- 2 мкг/кг/сут). Лечение продолжают до завершения роста; затем левотироксин временно отменяют, чтобы проверить, не нормализовалась ли функция щитовидной железы.
При скрытом гипотиреозе (уровень Т4 нормальный, уровень ТТГ повышен) также рекомендуется левотироксин.
Если у больного присутствуют антитиреоидные аутоантитела на фоне эутиреоза , лечение левотироксином необязательно. Установлено, что левотироксин не влияет на продолжительность и тяжесть аутоиммунного процесса (в частности, не изменяет титр антитиреоидных аутоантител). Необходимо каждые 6-12 мес определять уровни Т4 и ТТГ. В одном из исследований показали, что 50% больных с эутиреоидным вариантом хронического лимфоцитарного тиреоидита выздоравливают без всякого лечения на протяжении 6 лет после проявления болезни.
При тиреотоксикозе можно назначать пропранолол внутрь (20-60 мг/сут в 3-4 приема).
