Тиреотоксикоз у новорожденных: диагностика
Титр тиреостимулирующих антител у матери, превышающий норму на 500%, позволяет с высокой вероятностью (85%) предсказать тиреотоксикоз у новорожденного.
Показатели функции щитовидной железы. Диагноз тиреотоксикоза у новорожденного может быть установлен по результатам определения общего или свободного Т4 , общего Т3 и ТТГ . Следует помнить, что уровни этих гормонов у нормальных новорожденных выше, чем у детей старшего возраста ( табл. 31.5 ). У новорожденных с тиреотоксикозом уровни общего Т4 (или свободного Т4) и общего Т3 превышают возрастную норму, а уровень ТТГ снижен.
Исследование поглощения радиоактивного иода щитовидной железой и сцинтиграфия железы не всегда помогают установить диагноз, поскольку поглощение радиоактивного йода у новорожденных повышено.
Рентгенография позволяет выявить ускоренное созревание скелета и преждевременное закрытие швов черепа .
Для оценки эффективности лечения периодически измеряют уровни общего и свободного Т4 и общего Т3.
