Тиреотоксикоз у новорожденных: клиническая картина
Признак тиреотоксикоза у плода - тахикардия . Во второй половине беременности ЧСС иногда превышает 160 мин-1.
Дети с врожденным тиреотоксикозом часто рождаются недоношенными , а у доношенных новорожденных с тиреотоксикозом часто наблюдается внутриутробная задержка развития и малый вес при рождении (2-2,5 кг).
Иногда отмечается микроцефалия и расширение желудочков мозга .
Часто имеется экзофтальм .
Почти у половины новорожденных с тиреотоксикозом пальпируется зоб , который может сдавливать верхние дыхательные пути.
Наблюдаются повышение возбудимости и двигательной активности , потливость и повышенный аппетит . Тем не менее новорожденные с тиреотоксикозом плохо прибавляют в весе или даже худеют, что может быть связано со рвотой и с поносом . Некоторые дети с тиреотоксикозом плохо сосут грудь или соску.
Описаны случаи гепатоспленомегалии и желтухи .
Чаще всего встречается тахикардия, но описаны также аритмии и сердечная недостаточность .
Сроки появления, выраженность и длительность симптомов врожденного тиреотоксикоза весьма изменчивы. Иногда симптомы появляются не сразу, а через 8-12 сут после рождения (когда заканчивается терапевтический эффект антитиреоидных средств, попавших в организм новорожденного от матери). Если через плаценту переходят как тиреостимулирующие , так и тиреоблокирующие антитела , то характер и течение заболевания у новорожденного будут зависеть от преобладания того или иного вида антител.
