Щитовидная железа: Зоб у детей приобретенный нетоксический
Приобретенный нетоксический зоб (синонимы: простой зоб , простой нетоксический зоб , простой коллоидный зоб , ювенильный зоб ). На долю этого заболевания приходится примерно 25% случаев увеличения щитовидной железы у детей. Клинических и биохимических признаков дисфункции железы нет. У девочек приобретенный нетоксический зоб встречается в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. Предполагают, что увеличение щитовидной железы при приобретенном нетоксическом зобе может быть обусловлено аутоантителами, стимулирующими пролиферацию клеток железы (но не секрецию тиреоидных гормонов).
Осмотр. Железа равномерно увеличена, при пальпации гладкая, подвижная, безболезненная, нормальной консистенции.
Диагностика:
- Диагноз устанавливают методом исключения.
- Показатели функции щитовидной железы нормальные.
- В сыворотке отсутствуют аутоантитела к микросомальным антигенам , к йодидпероксидазе и к тиреоглобулинуи. В редких случаях выявляются аутоантитела к рецепторам ТТГ .
- Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой может быть слегка усилено; сцинтиграмма железы нормальная. В большинстве случаев эти исследования не нужны.
Лечение. Если нет явного косметического дефекта, лечение не требуется. Необходимы периодические обследования.
Прогноз. Как правило, зоб постепенно исчезает без лечения.
