Щитовидная железа: узлы, лечение, лучевая терапия
При лучевой терапии используют гамма-излучение - (60)Со, (137)Cs; тормозное излучение или электроны высоких энергий. Наружное облучение всего тела применяют для лечения инвазивного рака щитовидной железы .
Поглощенная доза облучения должна составлять 45-50 Гр за 4,5-5 нед; при метастазах в костях - 35-45 Гр за 3-4,5 нед.
При метастазах в лимфоузлы наружное облучение малоэффективно. При медуллярном раке щитовидной железы метод выбора - операция (тиреоэктомия со щадящим иссечением шейной клетчатки). После операции назначают (131)I с целью разрушить все злокачественные С-клетки , оставшиеся в ткани щитовидной железы.
Этот изотоп нельзя использовать для разрушения отдаленных метастазов медуллярного рака или его метастазов в лимфоузлах , так как С-клетки не поглощают (131)I . В таких случаях показаны операция (если она выполнима) или лучевая терапия.
