Тестостерон: секреция и транспорт
В венозной крови семенников присутствует несколько стероидов, но главный стероид, секретируемый семенниками взрослой особи, - это тестостерон . У мужчин суточная секреция тестостерона составляет в норме 5 мг. Процесс секреции тестикулярных стероидов, по-видимому, не регулируется; как и другие стероидные гормоны, тестостерон, очевидно, секретируется по мере образования.
- Большая часть тестостерона в сыворотке связана с глобулином, связывающим половые гормоны , и с альбумином . Доля свободного тестостерона составляет I - 3%, а доля тестостерона, связанного с альбумином, - около 40% от общего количества тестостерона в сыворотке. В клетки-мишени может проникать только свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином. Таким образом, примерно половина циркулирующего тестостерона доступна для клеток-мишеней.
- Глобулин, связывающий половые гормоны , образуется преимущественно в печени . Тестостерон подавляет, а эстрогены стимулируют синтез этого глобулина, поэтому его уровень зависит от отношения эстрадиол/тестостерон в сыворотке.
- Уровень глобулина, связывающего половые гормоны , изменяется при многих заболеваниях. Например, при алкогольном циррозе печени его уровень повышается. Механизм этого повышения следующий: из-за прямого токсического действия алкоголя на яички секреция тестостерона снижается. В то же время в надпочечниках продолжается секреция андростендиона . Из-за повреждения печени андростендион не выводится из организма в виде 17-кетостероидов , а превращается в эстрогены в разных тканях. Падение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны . В результате количество тестостерона, доступного для клеток-мишеней (т. е. свободного и связанного с альбумином), еще больше снижается. Из-за дефицита физиологически активного тестостерона у больных развивается гинекомастия и даже атрофия яичек . При этом общее содержание тестостерона в сыворотке остается близким к норме (за счет избытка глобулина, связывающего половые гормоны). Поэтому при обследовании больных с алкогольным циррозом и гинекомастией обязательно надо определять как общий, так и свободный тестостерон. На синтез глобулина, связывающего половые гормоны, действуют также Т3 и Т4 . При гипотиреозе уровень этого глобулина падает, а при тиреотоксикозе возрастает. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, зависит от веса и количества жировой клетчатки и снижается при акромегалии и ожирении .
В плазме большинства млекопитающих, в том числе и человека, имеется бета-глобулин, специфически связывающий тестостерон ( СГСГ ) с относительно высоким сродством и ограниченный емкостью.
Регуляция секреции тестостерона
