Ядовитые морские животные: лечение
Лечение отравлений, вызванных морскими животными, одинаковое, большей частью симптоматическое и почти не отличается от лечения укусов ядовитых змей (см. " УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ "). Противоядных сывороток мало. Единственное исключение - сыворотка против яда бородавчатки, которая показана при отравлениях, вызванных бородавчаткой , и тяжелых отравлениях, вызванных скорпенами .
Пораженную часть тела немедленно погружают в горячую воду (45*С) на 30-90 мин или до тех пор, пока боль не утихнет. Эта мера позволяет заодно инактивировать термолабильные компоненты яда. Если боль впоследствии возобновляется, можно опять прибегнуть к горячей воде. Охлаждение раны противопоказано.
Для утоления боли назначают наркотические анальгетики , проводят инфильтрационную или проводниковую анестезию (1% лидокаин , 0,5% бупивакаин и бикарбонат натрия в соотношении 5:5:1).
После горячей ванны и проведения анестезии следует приступить к ревизии раны. Для поиска инородных тел прибегают к рентгенографии. По окончании хирургической обработки рану тщательно промывают теплой стерильной водой, физиологическим раствором и 1% раствором повидон-йода. Первичные швы накладывают только в том случае, если нужно остановить кровотечение. Рана либо заживает вторичным натяжением, либо накладывают отсроченные первичные швы.
При необходимости проводят профилактику столбняка .
При обширных ранах назначают антибиотики, активные в отношении стафилококков и стрептококков. В случае присоединения инфекции (а всем пострадавшим с ослабленным иммунитетом - с самого начала) назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении Vibrio spp .
