Ядовитые ящерицы (ящерицы-ядозубы)
Ящерицы-ядозубы - жилатье (Heloderma suspectum) и эскорпион (Heloderma horridum) - кусаются редко и обычно тогда, когда их пытаются поймать. Жилатье обитает на юго-западе США, эскорпион - в Мексике. Вокруг травмированных мягких тканей возникает отек , иногда - цианоз и экхимозы . В ране может остаться обломок зуба.
Яд ядозубов содержит протеазы и фосфолипазы. Системная интоксикация проявляется артериальной гипотонией , слабостью , головокружением и профузным потом .
Первая помощь при укусах ядозубов оказывается так же, как при укусах гадюковых змей (см. " УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ: ЛЕЧЕНИЕ ").
Если ящерица не разжимает челюсти, нужно приложить силу и заставить ее сделать это.
О действии яда ядозубов на человеческий организм известно мало, поэтому никаких специальных рекомендаций по лабораторной диагностике не существует. При тяжелых отравлениях не помешают общий анализ крови, коагулограмма, определение электролитов сыворотки, типирование крови и проба на индивидуальную совместимость, анализ мочи, ЭКГ . Рану тщательно промывают, при необходимости проводят профилактику столбняка . Обнаружить обломок зуба помогают рентгенография или зондирование раны под местной анестезией. Укушенную конечность шинируют и придают ей возвышенное положение. Антибиотики, как правило, не нужны. В случае системной интоксикации проводят симптоматическое лечение, например, при снижении АД - инфузию физиологического раствора или раствора Рингера с лактатом. Для утоления боли, обусловленной действием яда и механической травмой, назначают наркотические анальгетики или прибегают к проводниковой анестезии. Смертельные исходы крайне редки.
