Рис. 366.10(Harrison). Ствол головного мозга и его нарушения
Срез ствола мозга (уровень среза - "В" на рис. 366.2 ).
1.Медиальный нижний синдром варолиева моста (окклюзия парамедианных ветвей базилярной артерии)
- На стороне очага
Парез взора в сторону очага (конвергенция сохранена): мостовой центр взора.
Нистагм: вестибулярные ядра.
Атаксия и абазия: средняя ножка мозжечка (?).
Диплопия при взгляде в сторону: отводящий нерв.
- На противоположной стороне
Гемиплегия: кортиконуклеарный и кортикоспинальный пути.
Нарушение тактильной и проприоцептивной чувствительности: медиальная петля.
2.Латеральный нижний синдром варолиева моста (окклюзия передней нижней мозжечковой артерии)
- На стороне очага
Горизонтальный и вертикальный нистагм, головокружение, тошнота, рвота, осциллопсия: вестибулярные ядра или преддверная часть преддверно-улиткового нерва.
Паралич мимической мускулатуры: лицевой нерв.
Парез взора в сторону очага: мостовой центр взора.
Глухота, шум в ушах: улитковая часть преддверно-улиткового нерва или улитковые ядра.
Атаксия: средняя ножка мозжечка и полушарие мозжечка.
Нарушение чувствительности на лице: ядро тройничного нерва.
- На противоположной стороне
Нарушение болевой и температурной чувствительности на половине тела (иногда и на лице): спиноталамический путь.
