Табл. 369.1(Harrison). Мозжечковые атаксии
Острые (часы или сутки) | Подострые (сутки или недели) | Хронические (месяцы или годы) |
Диффузные прогрессирующие нарушения | ||
Отравление литием, фенитоином,
барбитуратами, алкогольная
интоксикация (анамнез,
токсикологическое исследование). Острая мозжечковая атаксия при вирусных инфекциях (изменения СМЖ, характерные для острой вирусной инфекции) Постинфекционный энцефаломиелит |
Отравление ртутью,
растворителями, бензином, клеем; лечение
цитостатиками. Алкоголизм и нарушения питания (дефицит витаминов В, и В,2). Лаймская болезнь |
Паранеопластические синдромы. Гипотиреоз. Наследственные заболевания. Спинная сухотка (третичный сифилис) |
Очаговые односторонние мозжечковые нарушения | ||
Сосудистые заболевания:
ишемический или геморрагический
инсульт мозжечка, субдуральная гематома. Инфекции: абсцесс мозжечка (объемное образование в мозжечке на МРТ или КТ, анамнез) |
Новообразования: глиома
мозжечка, метастазы в мозжечок (МРТ или
КТ). Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз (анамнез, исследование СМЖ, МРТ); прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия при СПИДе (исследование крови на антитела к ВИЧ, подсчет лимфоцитов CD4) |
Глиоз в результате сосудистого
заболевания или бляшка демиелинизации (стабильные
изменения при КТ или М РТ,
сохраняющиеся в течение нескольких
месяцев). Врожденные заболевания: синдромы Денди—Уокера и Арнольда—Киари (МРТ или КТ) |