Хроническая печеночная энцефалопатия
Хроническая печеночная энцефалопатия (приобретенная гепатоцеребральная дегенерация).
Благодаря широкому внедрению трансплантации печени это состояние стало редким. Оно представляет собой стойкие остаточные явления перенесенных приступов печеночной энцефалопатии в виде тремора головы и тремора рук , астериксиса , спазмов лицевой мускулатуры , хореи , дизартрии , атаксии , когнитивных нарушений . Иногда при хронической печеночной недостаточности возникает медленно прогрессирующий синдром, включающий атаксию , хореоатетоз и легкую деменцию с заторможенностью и апатией .
Хроническая печеночная энцефалопатия может возникать при всех формах цирроза печени . Для нее характерна диффузная гиперплазия плазматических астроцитов в коре больших полушарий и мозжечка, а также в ядрах таламуса и чечевицеобразных ядрах. Часто видны нейроны с признаками набухания и хроматолиза, называемые клетками Опальского . В плазматических астроцитах встречаются ШИК-позитивные гранулы гликогена.
