Черепно-мозговая травма тяжелая: желудочно-кишечное кровотечение
Большинство тяжелых черепно-мозговых травм сопровождаются развитием стрессовых язв ( язв Кушинга ), но лишь в немногих случаях они проявляются значительным кровотечением. Желудочно-кишечное кровотечение чаще развивается в первую неделю после травмы. При черепно-мозговой травме кислотность желудочного содержимого часто повышена, что нехарактерно для других стрессовых язв. Не доказано, что глюкокортикоиды увеличивают риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ, однако они способствуют перфорации полых органов (особенно слепой кишки). Обволакивающие средства, Н2-блокаторы и антациды снижают риск желудочно-кишечных кровотечений при стрессовых язвах и потому используются и при черепно-мозговой травме.
