Аденома предстательной железы: патогенез
При формировании аденомы предстательная железа растет не равномерно, как в период полового развития, а периуретрально. Периферические отделы железы сначала имеют нормальную структуру, но позже сдавливаются тканью аденомы.
Гистологически аденома представляет собой узлы, образованные железистым эпителием, соединительной тканью и гладкими мышцами.
В зависимости от направления роста аденома сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи, или прямую кишку, вызывая запоры .
Патогенез заболевания точно неизвестен, но присутствие двух факторов - андрогенов яичек и старения - считается обязательным.
Пока не установлено, какую именно роль играют андрогены яичек . Однако не вызывает сомнений тот факт, что в любом возрасте рост предстательной железы опосредован дигидротестостероном , который образуется в самой предстательной железе из тестостерона . У кастрированных собак после введения экзогенных половых гормонов, повышающих уровень дигидротестостерона в предстательной железе, этот орган увеличивается так же, как и при самопроизвольном образовании аденомы у контрольных животных. С возрастом у мужчин повышается уровень эстрадиола (либо соотношение уровней эстрадиола и тестостерона ). Между тем у собак эстрогены тоже стимулируют рост предстательной железы, повышая экспрессию рецепторов андрогенов .
Рост предстательной железы в процессе старения , по крайней мере отчасти, объясняется синергичным действием эстрогенов и дигидротестостерона .
