Алкалоз после длительной гиперкапнии
При длительном повышении РаСО2 концентрация НСО3- в плазме возрастает вследствие компенсаторного увеличения его реабсорбции и дополнительного образования. Если РаСО2 быстро снижается (при изменении параметров ИВЛ ), возникает метаболический алкалоз, который сопровождается бикарбонатурией и увеличением экскреции К+. Гипокалиемия , гиповолемия и вторичный гиперальдостеронизм способствуют поддержанию алкалоза, препятствуя выведению HCO3- почками . Для коррекции алкалоза необходимо устранить гиповолемию и гипохлоремию .
