Артериальная гипертония: диагностика, введение
Начинают с анамнеза и физикального исследования, стараясь обнаружить причину артериальной гипертонии, затем проводят лабораторные исследования, перечень которых приведен в табл. 35.3 .
Первичное обследование при артериальной гипертонии (сбор анамнеза, физикальное и лабораторное исследование) направлено на:
- выявление устранимых причин артериальной гипертонии;
- определение уровня АД в отсутствие лечения;
- оценку дополнительных обстоятельств, влияющих на тактику лечения, в том числе определение риска побочных эффектов;
- оценку состояния органов-мишеней;
- выявление других факторов риска атеросклероза .
В идеале желательно даже при гипертонической болезни (этот диагноз ставят, когда исключена симптоматическая гипертония ) установить факторы, приводящие к подъему АД: это может сильно помочь лечению. К сожалению, возможности тут ограничены: некоторые механизмы патогенеза гипертонической болезни еще не поняты, а в тех случаях, когда механизмы ясны, лечение зачастую или не разработано, или слишком дорого. Тем не менее по мере накопления данных этот компонент диагностики приобретает все большую значимость.
